今年以來(lái)，貴池區(qū)醫(yī)保局緊緊圍繞推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)，對(duì)標(biāo)對(duì)表醫(yī)療保障體制改革戰(zhàn)略目標(biāo)，四措并舉全面學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神。9月19日，區(qū)醫(yī)保局黨支部召開全體黨員大會(huì)傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，局黨組主要負(fù)責(zé)人開展宣講。

一是全力做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作。開展“線上+線下”全方位、多角度、多層次的全民參保集中宣傳活動(dòng)，將醫(yī)保惠民政策送進(jìn)千家萬(wàn)戶，切實(shí)維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。

二是健全醫(yī)保基金監(jiān)管常效機(jī)制。以常態(tài)化打擊欺詐騙保為重點(diǎn)，綜合運(yùn)用智能監(jiān)管、專項(xiàng)檢查、交叉互查等，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋，依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查，開展骨科、心內(nèi)科、血液透析和康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督檢查，目前已檢查醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)281家，協(xié)議處理166家，追回違法違規(guī)基金47.43萬(wàn)元，扣除違約金2.42萬(wàn)元，扣除醫(yī)保醫(yī)師年度積分3人，約談?wù)?8家。

三是深化醫(yī)保支付方式改革。有效發(fā)揮DRG控費(fèi)效能和大數(shù)據(jù)分析，科學(xué)制定DRG運(yùn)行智能監(jiān)控與考核體系。健全集采工作“七項(xiàng)制度”，將集采產(chǎn)品選購(gòu)和使用納入醫(yī)保協(xié)議管理，做好中選藥品和未中選藥品采購(gòu)使用的監(jiān)測(cè)，促進(jìn)國(guó)家集采藥品向村衛(wèi)生室推進(jìn)，保障集采政策落地惠民。

四是協(xié)同推進(jìn)分級(jí)診療。充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)共體管控能力，合理優(yōu)化基金包干使用，鼓勵(lì)醫(yī)共體牽頭單位對(duì)異地就醫(yī)較常見(jiàn)、較多的病種采取將專家請(qǐng)進(jìn)來(lái)、技術(shù)引進(jìn)來(lái)，減少本地外出就醫(yī)的概率，引導(dǎo)分級(jí)診療實(shí)施推進(jìn)，推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。（撰稿人：陳和青；審核人：徐志軍）